Pe 6 iulie, a fost lansată o scrisoare deschisă pe adresa comunității științifice: „Este timpul să ne confruntăm cu transmiterea în aer a coronavirusului”. Cu acest titlu, Lidia Morawska și Dondald Milton au inițiat o critică împărtășită de sute de cercetători cu privire la particulele mici uitate sistematic în ultimul deceniu: aerosolii.
Până în prezent, cunoaștem trei moduri de transmitere. Primul este prin contact direct și obiecte contaminate, prin particule care se află pe o suprafață care transportă virusul. Atingându-le, putem trage virusul către unele dintre membranele noastre mucoase, în general în ochi, gură sau nas.
Al doilea mod de transmitere este de microparticule încărcate de virus, picături mici (dar vizibile) pe care le „tragem” atunci când vorbim sau respirăm. Acestea trebuie să aibă impact asupra unor puncte pe care le-am menționat mai sus pentru a produce o contagiune.
Al treilea, conform dovezilor din ce în ce mai abundente, este constituit de aerosoli. Aceste particule minuscule sunt produse atunci când respirăm, venind din plămâni. Virușii, chiar mai mici decât ele, sunt târâți afară, plutind. Aerosolii pot dura ore întregi în aer, dacă mediul este închis.
„Este foarte probabil să respiri o cantitate mai mare de aerosoli decât să fii lovit de o picătură”
„Toată lumea acceptă faptul că SARS-CoV-2 este un virus care se transmite în principal prin picături sau aerosoli respiratori”, explică Jose Luis Jimenez, profesor de chimie și științe ale mediului la Universitatea din Colorado, expert în cercetarea aerosolilor.
„Transmiterea prin suprafețe contaminate este, de asemenea, cunoscută ca fiind ineficientă. Deci, dacă ne concentrăm asupra particulelor aeropurtate, picăturile balistice se extind și se mișcă precum un proiectil. Sunt vizibile, au o dimensiune de aproximativ 300 microni, ceea ce este de aproximativ patru ori diametrul unui fir de păr și infectează la impact. Dar trebuie să lovească locul potrivit, astfel încât să aibă acces la membranele mucoase”. Acesta este cea mai recunoscută modalitate de infectare, explică el, dar nu cea mai eficientă.
„Aerosolii plutesc în aer și, din moment ce nu au suficientă inerție, ies și stau acolo, astfel încât să îi poți inspira. Asta este diferența mare. Există mult mai mulți aerosoli și pot rămâne mult timp, chiar și ore. Atunci cresc șansele de a respira virusul”, continuă el.
Acești aerosoli conțin o sarcină virală mai mică decât picăturile, de exemplu. Cu toate acestea, un alt fapt evidențiat este că încărcătura virală, adică acea cantitate de virus care ajunge în organism, este legată de manifestarea (sau nu) a bolii. „Este foarte probabil să respiri un număr mai mare de aerosoli decât să fii lovit de o picătură”, confirmă expertul (alăturat).
Începând cu scrisoarea din 6 iunie, OMS a procedat la actualizarea informațiilor oficiale colectate pe paginile sale. Modificările au inclus recunoașterea aerosolilor ca o posibilă sursă de contagiune în spațiile închise și în special în centrele de sănătate. De asemenea, ele influențează necesitatea extinderii studiilor în acest sens. Pentru mulți cercetători, acest lucru nu este suficient. La urma urmei, dacă dovezile par atât de clare, de ce să nu fim mai contondenți cu privire la aerosoli? Nu avem nevoie de măsuri mai conforme cu dovezile științifice? De ce nu le-am adoptat înainte?
„Criza coronavirusului a scos la iveală o problemă care se prelungește încă din 1910 în domeniul bolilor infecțioase și al epidemiologiei”, explică Jose Luis Jiménez, care pune punctul pe i:
„Cineva a făcut o greșeală în 1910 și credem într-un lucru greșit de multă vreme. Și a funcționat suficient de bine încât nimeni nu a observat! Dar, cu această criză nu mai funcționează.”
Expertul în aerosoli ne spune cum el și zeci de oameni de știință au avertizat despre greșeala gravă de a nu lua în considerare în mod corespunzător rolul aerosolilor în pandemie. „Costă mult să-l accepți, deoarece de zeci de ani oamenii de știință și medicii din aceste domenii au gândit întotdeauna în același mod.”, adaugă el.
Și care este eroarea exact?
Potrivit expertului, în 1910 a fost scrisă o carte care rezumă toate dovezile acumulate de când Pasteur a descoperit germeni cu 50 de ani mai devreme.
„Când Charles V. Chapin descrie bolile aeropurtate, el vorbește despre distanța socială ca fiind principalul și aproape unic factor de prevenire. Dar, în carte, el explică faptul că acest lucru se datorează câtorva picături care ies din persoană și cad la pământ pe măsură ce distanța crește. Chapin admite că nu are dovezi solide în carte. Vorbește chiar despre aerosoli, deși spune că este foarte dificil să te infectezi cu ei, în ciuda faptului că nu are dovezi. Dar Chapin este norocos și lucrarea lui devine extrem de populară la începutul secolului XX. De fapt, devine practic manualul de la noptieră și, încetul cu încetul, paradigma. Comunitatea științifică nici măcar nu își amintește de ce au apărut aceste informații, dar toată lumea le acceptă ca fiind bune”.
Cu toate acestea, profesorul este clar că, atunci când te uiți la fizica acestor particule, există mai multe fapte clare: „Picăturile practic nu există. Aceasta este aproape o superstiție. Ele există doar și pot avea efecte atunci când cineva produce tuse sau strănut, dar nu și vorbind”.
„Motivul pentru care poți infecta o altă persoană este că particulele respiratorii ies din tine ca aerosoli respiratorii, care plutesc în aer foarte mici și nu pot fi văzuți”.
Acest lucru se potrivește aproape perfect cu ceea ce știm despre distanța socială. De asemenea, ar putea explica multe probleme care în prezent continuă să provoace mari necunoscute. De exemplu, existența ”supercontagiatorilor”: o singură persoană capabilă să infecteze zeci. Mai mult, faptul că practic nu există infecții în medii deschise este destul de plauzibil. O altă problemă pe care aerosolii ar putea să o explice sunt infecțiile inexplicabile, în spații deschise, zone fără contact sau cu distanță socială. Mai mult, faptul că măștile uneori nu protejează așa cum ar trebui, este, de asemenea, în concordanță cu dovezile privind aerosolii.
„Atât timp cât considerațiile nu se schimbă și se include o descriere clară a importanței aerosolilor, capacitatea noastră de a controla pandemia va fi limitată”, spun experții, care cer intervenția urgentă a OMS pentru a semnala lumii marele pericol al aerosolilor.
Teoria transmisiei prin aerosoli câștigă tot mai mult teren
Dezbaterea din comunitatea medicală și științifică cu privire la transmiterea Covid-19 prin aerosoli nu este nouă, dar în ultimele săptămâni teoria că aceste picături mici care pot rămâne plutind în aer ore în șir a câștigat din ce în ce mai mult teren.
În această marți, oamenii de știință americani conduși de Kimberly A. Prather, de la Scripps Institute of Oceanography (Statele Unite), au avertizat, într-o scrisoare publicată în prestigioasa revistă „Science”, că „există dovezi copleșitoare” că inhalarea coronavirusului prin de aerosoli reprezintă „o cale importantă de transmitere a bolii”.
Ei observă că persoanele cu Covid-19, multe dintre ele fără simptome, „eliberează mii de aerosoli încărcați de virus și mult mai puține picături atunci când respiră și vorbesc”. „Prin urmare, este mult mai probabil să inhalați aerosoli decât să fiți pulverizați de o picătură și, prin urmare, echilibrul atenției trebuie să treacă la protecția împotriva transmisiei aeriene”, insistă ei.
În plus față de cerința privind utilizarea măștilor, distanțarea socială și igiena mâinilor, aceștia îndeamnă politicienii să adauge alte măsuri:
„Îndrumări clare cu privire la importanța deplasării activităților în exterior, îmbunătățirea aerului interior utilizând ventilația și filtrarea, și să îmbunătățească protecția lucrătorilor cu risc ridicat. ”
Părerea acestor cercetători contrazice directorul Centrului pentru Coordonarea Alertelor și Urgențelor Sanitare din Spania, Fernando Simón, care a asigurat joia trecută că „nu există dovezi solide că s-a dovedit transmiterea prin aerosoli în rețelele sociale normale”, deși a recunoscut că există grupuri care îl propun ca un posibil mecanism de transmisie.
Nici OMS nu recunoaște oficial transmiterea aerosolilor, în ciuda faptului că, în iulie a acestui an, 239 de oameni de știință din 32 de țări, în frunte cu australianul Lidia Morawska, au semnat o scrisoare deschisă prin care cerea recunoașterea importanței acestei forme de contagiune.
America, da, chiar ia în serios cauza aerosolilor!
Cei care recunosc deja posibilitatea infecțiilor aeriene, deși subliniază că nu este cea mai frecventă formă de transmitere, sunt experții de la Centrul pentru Controlul și Prevenirea Bolilor din Statele Unite (CDC).
„Unele infecții pot fi cauzate de expunerea la virus în picături mici și particule care pot dura în aer de la câteva minute la câteva ore”, a postat CDC pe site-ul său web.
Aceste particule mici pot provoca o contagiune la mai mult de 1,8 metri distanță „de persoana infectată sau după ce persoana respectivă părăsește locul”. „În aceste condiții, „contagierea poate avea loc în spații slab ventilate și închise, cu activități care implică respirație profundă, cum ar fi cântatul sau exercițiul fizic”, subliniază aceștia.
Dr. José Luis Jiménez, expert în aerosoli la Universitatea din Colorado (Statele Unite) și unul dintre semnatarii scrisorii publicate în „Science”, este un apărător ferm al ideii că virusul purtător de Covid-19 este transmis „mai ales prin aer », nu prin picături și suprafețe.
În opinia sa, CDC „minimizează importanța transmisiei aeriene. Știm că evenimentele de superpropagare sunt o componentă importantă a transmisiei. Și fiecare eveniment de superpropagare care a fost studiat pare să fie dominat de transmiterea aerosolilor „, scrie el într-un mesaj pe contul său de Twitter, unde cercetătorul asigură: „în umila mea părere, transmiterea prin aerosoli este cea mai probabilă explicație a focarului din Casa Albă”.
1/ ?Cómo protegernos de la transmisión del COVID-19 por aerosoles?
Analogía del humo. Pensar que todas las personas con que nos encontramos exhalan humo, y queremos respirar el menos posible
Humo es aerosol, se comporta en aire muy similar a aerosoles respiratorios con virus
— Jose-Luis Jimenez (@jljcolorado) October 4, 2020
[…] Aerosolii, marea cauză tăcută a COVID. O eroare din 1910 nu permite lumii să ia în serios cea m… […]